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INFORMAZIONI PERSONALI

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INFORMAZIONI SANITARIE

Devi segnalare qualcosa a riguardo della tua salute (intolleranze alimentari, allergie, ecc)? *

Si No

In caso affermativo, cosa? *

INFORMAZIONI LOGISTICHE

Mezzo di trasporto per raggiungere il luogo del raduno

In caso di viaggio in auto, sei disposto a condividerlo con altri?

In caso affermativo, quanti posti posti avete disponibili considerando i bagagli? *

DICHIARO . . .

Dichiaro di essere in buone condizioni fisiche e mentali *

Dichiaro di essere in grado di partecipare ai raduni dell’Associazione così come mi sono stati descritti *

Dichiaro di essere stato visitato dal mio medico personale recentemente e prima di partecipare alle attività dell’Associazione e che non ha rilevato ostacoli in tal senso *

Dichiaro di essere consapevole che la partecipazione ai raduni dell’Associazione comporta l’applicazione a pratica sportiva non agonistica *

Dichiaro di non avere malattie, malformazioni organiche o altre situazioni mediche che impediscano o siano in contrasto con la pratica sportiva non agonistica *

Dichiaro di non essere sotto terapia medica che impedisca o sia in contrasto con la pratica sportiva non agonistica *

Dichiaro di essere l’unico responsabile, per quanto si riferisce alla mia persona, della pratica sportiva non agonistica proposta dall’Associazione *

Dichiaro di non fare nulla che, nella pratica sportiva non agonistica proposta dall’Associazione, possa ledere o compromettere l’integrità della/le persona/e degli altri partecipanti o che possa rovinare, guastare o in qualche modo coinvolgere l’integrità delle installazioni nelle quali o con l’ausilio delle quali tale pratica sportiva si svolge *

Dichiaro di rinunciare ad avvalermi del diritto di richiedere qualsiasi tipo di risarcimento nei confronti dell’Associazione, per le eventuali conseguenze della pratica sportiva non agonistica proposta dall’Associazione e da me svolta *

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